¿Qué es la terapia de oxígeno hiperbárico? TOHB es un tratamiento prescrito aprobado por la FDA y la AMA en el que un paciente respira oxígeno de grado médico 100% mientras que la presión de la cámara de tratamiento aumenta hasta un punto más alto que la presión del nivel del mar. Esto ayuda a acelerar y mejorar la capacidad natural del cuerpo para sanar.  TOHB es una alternativa y / o terapia complementaria segura, indolora, no invasiva.  En términos generales, no se asocian complicaciones graves con la terapia de oxígeno hiperbárico, pero algunas complicaciones o efectos secundarios pueden estar relacionados con la afección primaria tratada.

Oído Barotrauma - La dificultad para despejar los oídos causa "estallidos" y puede causar dolor leve a moderado.  El barotrauma del oído medio es el efecto secundario más común de la terapia con OTHB.  El paciente previene el barotrauma al despejar sus oídos (equilibrar) durante el descenso y el ascenso de la cámara.  Se pueden usar varias maniobras de autoinflamación, o se pueden usar tubos de timpanotomía para aquellos que no pueden inflarse automáticamente.

Dolor sinusal, infecciones respiratorias superiores y sinusitis crónica - La compresión sinusal se observa con menos frecuencia que el barotrauma del oído medio.  Se pueden usar antihistamínicos, descongestionantes y / o aerosoles nasales antes de ingresar a la cámara.  Con compresión y descompresión lentas, generalmente no hay problemas.

Miopía y cataratas La miopía es una complicación reversible de la exposición repetida a TOHB.  Cuando se produce miopía progresiva durante una serie de tratamientos con TOHB, una vez completados los tratamientos, la agudeza visual cambia por completo.  La aceleración del crecimiento en las cataratas existentes es una complicación de la exposición crónica a largo plazo a presiones sobre 2 ATA.  Los informes publicados y la amplia experiencia clínica indican que las nuevas cataratas no se desarrollan dentro de la serie de tratamientos 30 a 50 que se usan comúnmente en los EE. UU.

Pulmonar - Las manifestaciones pulmonares y neurológicas de la intoxicación por oxígeno a menudo se citan como principales preocupaciones con TOHB.  Los límites de tolerancia de oxígeno que evitan estas manifestaciones están bien definidos para la exposición continua en personas normales.  Los síntomas pulmonares no se producen por la exposición diaria al oxígeno en 2.0 o 2.4 ATA durante las horas 2 o 1.5, respectivamente. La incidencia de convulsiones de oxígeno cuando se usa una exposición similar es acerca de 1 por tratamientos de pacientes 10,000. Incluso cuando se producen convulsiones de oxígeno, no hay efectos residuales si se puede evitar el trauma mecánico.  Los pacientes con obstrucción de las vías respiratorias tienen un mayor riesgo de barotrauma pulmonar durante la descompresión. El barotrauma pulmonar durante la descompresión es raro.

Neumotórax no tratado - La única contraindicación absoluta para TOHB es el neumotórax no tratado. El alivio quirúrgico del neumotórax antes del tratamiento con TOHB, si es posible, elimina el obstáculo para el tratamiento.  Una radiografía de tórax puede ser necesaria para descartar neumotórax, si el historial médico de un paciente incluye: 1) Antecedentes de neumotórax espontáneo; 2) Una historia de cirugía torácica; o 3) Un historial de lesiones en el pecho.  El neumotórax es una complicación que puede ser causada por la retención de la respiración durante la descompresión.

Convulsiones de oxígeno La incidencia de las convulsiones se informa en 0.01% de tratamientos 28,700 y nunca se informó a menos de 2.0 ATA durante una hora o menos. Referencia; Davis (1989) revisó a los pacientes 1505 que fueron tratados entre 1979 y 1987 y se sometieron a sesiones de 52,758 de dos horas. Las convulsiones de oxígeno ocurrieron solo en pacientes 5, (0.009%), todos los cuales se recuperaron completamente.

Claustrofobia - La claustrofobia, que parece estar presente en aproximadamente el 2% de la población general, puede causar cierto grado de ansiedad de confinamiento.  Se puede prescribir un sedante suave para aquellos pacientes con ansiedad.

Dental - Todo el trabajo dental, los conductos radiculares y los empastes deben estar completos.  El barotrauma dental es otra posibilidad.  Los pacientes no deben recibir tratamiento si tienen tapas dentales temporales o endodoncias sin terminar.

Referencias

Libro de texto de medicina hiperbárica, KK Jain, MD, vol. 1, 2, 3

Práctica de medicina hiperbárica, Eric Kindwall, MD

Cuidado del paciente que recibe terapia de oxígeno hiperbárico, Manual de estándares de atención al paciente. 1988 Norkool, D

Terapia de oxígeno hiperbárico: un informe del comité 1999. UHMS

Fitness para bucear DAN (Divers Alert Network)

UHMS (Sociedad de Medicina Hiperbárica Submarina)

IHMA (Asociación Internacional de Medicina Hiperbárica)

IBUM (Junta Internacional de Medicina Submarina)

NBDHMT (Junta Nacional de Buceo y Tecnología Médica Hiperbárica)